美国国会参议院以微弱优势通过大而美法案？众议院还面临啥障碍

周二（7月1日）当地时间上午，美国国会参议院以51票胜过50票的极小票数优势，成功通过了该全面减税和支出法案，该法案正是特朗普先前极力倡导的“大而美法案”。

当天，得益于美国副总统万斯（J.D. Vance）所投的关键一票，法案最终得以顺利通过。然而，有三名共和党参议员持反对意见，他们分别是来自北卡罗来纳州的蒂利斯（Thom Tillis）、缅因州的柯林斯（Susan Collins）以及肯塔基州的保罗（Rand Paul）。

尽管在参议院中险些受阻，该法案在众议院依然遭遇挑战。众议院议长约翰逊（Mike Johnson）曾提醒参议院，不要对众议院已经通过的版本进行过多的调整。然而，参议院版本中的修改，特别是在医疗补助（Medicaid）领域的削减，已经招致了一些共和党众议员的不满。

国会预算办公室预测，参议院版本的该法案将因医疗补助的减少而在2034年使得美国无医疗保险的人数上升至1180万互助县树人高级中学，而众议院版本的法案先前预计会使1090万美国人丧失医疗保险。

恢复到奥巴马医改之前的参保比例？

若参议院共和党所提出的法案最终得以通过，这将是自上世纪60年代以来美国医疗补助计划所遭遇的最大规模削减，同时也是自90年代以来社会安全保障资金遭受的最严重削减。该版本法案提议削减1.1万亿美元的政府支出，其中包括医疗补助和医疗保险，其中医疗补助的削减金额超过1万亿。

弗吉尼亚州的民主党参议员沃纳（Mark Warner）指出，该法案实施后，“我国将重返奥巴马医改前未参保人群的比例”，“这些人并非不患病。他们仍会前往急诊室寻求治疗。届时，乡村医院可能不得不面临关闭的命运。”

该法案的推进受阻于对医疗补助的调整，北卡罗来纳州的共和党参议员蒂利斯、密苏里州的共和党参议员霍利以及西弗吉尼亚州的共和党参议员贾斯蒂斯等几位共和党议员，对减少医疗保险支出可能带来的后果表示了忧虑，尤其是担心乡村医院可能会被迫关闭或大幅减少服务。蒂利斯明确表态，他对这项法案持反对态度，原因在于法案中减少了医疗补助的支出，紧接着他宣布自己将不会参与下一届的竞选。

这项法案的实施不可避免地与特朗普的承诺相悖。蒂利斯在参议院中言道，若特朗普违背了其诺言，因资金短缺而削减医疗补助计划，那我该如何向那些在两年、三年后可能失去医保的人们解释呢？

“防马斯克”在行动

在法案获参议院批准之前，特斯拉的CEO马斯克屡次对该法案进行了强烈抨击，他甚至宣称，一旦法案得以通过，他计划在美国组建一个新的政治党派。

特朗普在同一天作出回应，指出他可能会指派政府效率部（DOGE）对马斯克所领导的公司进行审查。此外，他还透露，他不会排除将马斯克驱逐出国的可能性。

法案一经通过，马斯克便在社交平台上对特朗普最近的“驱逐”言论作出了回应。他坦言：“此事若进一步激化，确实颇具吸引力。极其、极其吸引人。然而，我此刻还需保持一定的自制。”

尽管马斯克并未透露新成立政党的具体信息，但特朗普的支持者、商人詹姆斯·菲什巴克于周二宣称，他计划组建一个超级政治行动委员会，旨在协助抵御马斯克可能于明年中期选举期间发起的政治攻势。

菲什巴克透露，他将向超级政治行动委员会注入100万美元作为启动资金，该委员会被命名为FSD PAC，是“全力支持唐纳德”的简称。他强调，超级政治行动委员会将全力以赴地支持特朗普的政纲，“并且坚决抵制所有可能破坏该政纲的势力”，这其中包括马斯克。

在被问及如何有效限制马斯克在中期选举中可能的政治影响力时，菲什巴克透露，他的政治行动委员会将致力于构建“基层力量”，以便在选举中与选民建立联系。具体来说，当马斯克在选举中对抗特朗普所支持的候选人，或者为第三方候选人、民主党人提供资助时，他们将采取行动。菲什巴克表示，我们仅关注埃隆（马斯克）可能涉足的几场竞选活动，而非全国范围内针对所有国会席位的行动。