老龄化加剧，失能老人照护难题待解！长护险试点多年为何未全国推广？

大家想想长期护理保险这都试点9年，咋还没全面统一？这里面到底藏着啥问题？下面咱就来好好说道说道。

试点历程与现状

自2016年长护险启动试点到如今，已经过去9年。浙江财经大学教授戴卫东研究这事可认真。在这9年里，2016年和2020年两个试点文件搭起了政策框架，参保对象、筹资模式啥的都有个基础样子。不过，49个试点城市都是一城一策，就像一盘散沙似的。

这现状看着不太美妙，虽然有国家层面的框架，但各地实际操作起来差别可大。有的城市这儿弄一点，有的那儿弄一点，缺乏全国统一的标准。好比盖房子，虽然有个大概图纸，可每块砖的摆法都不一样，以后要整体完善起来可麻烦

制度“碎片化”问题

前面提到一城一策，可带来不少毛病。筹资模式那是碎得没法看，各个城市的筹资方法都不一样。评估标准也统一不起来，你说一个人在这个城市算失能，到另一个城市可能就不算，这不是乱套了

这种“碎片化”要是接着发展下去，将来要是想全国统一制度，转轨成本那可不得了。时间越长，成本增加得越多，就像一个雪球越滚越大，到时候可不好收拾

运行管理机制不足

从运行管理机制上看，国家医保局去年出台了经办规程，可地方上那真是“五花八门”。有政府主导的，有交给商保经办的。在资金、服务和信息化管理这些方面，机制一点儿都不完备。

你琢磨琢磨，一个地区资金管理得好，另一个地区却不行。服务这一块儿也参差不齐，信息化管理该跟上的也没跟上，这长护险推行起来能不出问题！整个就像一台机器，各个零件不匹配，咋能良好运转

制度衔接难题

试点地区新老社会保障制度功能没衔接好。民政部门的养老服务补贴、护理补贴，残联部门的重度残疾人护理补贴，跟长护险到底是叠加发放还是就高发放？到现在都没个明确文件。

这就像几根绳子搅在一起，弄不清主次先后。要是一直不解决，长护险和其他制度咋能一块儿好好发挥作用？咋保障老百姓得到该有的

全国推广关键政策准备

要是下一步长护险要全国推广，那有几个事得先准备好。首先，得把政策统一起来，不能再这么“碎片化”。不管是筹资模式还是评估标准，都得有全国统一尺度。

要加强各个部门之间的合作。长护险涉及财政、医保、民政、卫健、残联等多个部门，光靠医保局推动可不行。大家得联合起来，让长护险每个环节都能落地。

试点地区得处理好新老政策衔接。老政策和新政策到底咋回事，得理顺，不能让制度“碎片化”固定下来。

照护服务短板问题

长护险制度的核心是照护服务，可现在这一块短板太明显。服务基础设施一点儿都不完备，数量也不充分，质量又不高。服务队伍专业化才刚起步。

想象一下，老百姓买了长护险昆明市官渡区第五中学，结果找不到合适的服务。钱花了，却达不到效果，这长护险不就白弄了。所以，必须把这个短板补上，才能让制度更好落地。

说了这么多，大家觉得长护险要全国推行，还有啥是必须要考虑的问题？