解决方案:四川省医改动态第8期：宜宾探索公立医疗机构采购新模式

宜宾市公立医疗机构的药品、医疗器械及设备采购实现了集中化管理，并取得了显著成效。这一成果的取得，主要归功于多个部门的紧密协作和持续奋斗。通过集中采购，采购成本显著降低，资金节约效果显著，因此引起了社会各界的广泛关注。

集采小组组建

多个部门共同组建了一个领导小组，该小组专责公立医疗机构的药品、医疗器械及医疗设备的集中采购。该领导小组汇集了纪检监察、卫生健康、医疗保障、财政、国有资产管理以及市场监管等多个部门的成员。领导小组内部设立了需求论证、询价议价、监督检查等专项工作组，各工作组各司其职，协同确保集中采购工作的全面和高效指导。此外，该小组专注于改进机制和体制，确保集中采购工作能够有序进行，并且高效推进。

这些部门汇聚了众多资源及专业技能勉县大数据中心，专注于为提升集中采购活动的科学性和规范性提供坚实的支持。具体来看，在需求论证阶段，卫生健康部门凭借其专业的医疗需求认知做出了贡献；财政部门则提供了资金预算的评估服务；双方通过多种协作方式，共同确保了采购方向的正确性。

数科公司赋能

今年三月，市公服集团凭借国有资本平台的优势，顺利成立了市公服数科公司。该公司受全市公立医疗机构的委托，负责药品及医疗器械的集中议价和配送企业选拔工作。这一举措确保了全市公立医疗机构的药品及医疗器械采购实现了统一管理，涵盖了需求统一编制、价格统一谈判等多个方面。

市公服数科公司实施了内部招标制度、采购流程规范以及议价权责分离的管理机制，以此强化了对集中采购工作的日常监管。这一体系有力地防止了权力过于集中的情况，保障了采购活动的公平性和公开性，同时确保了所有相关方的合法权益不受侵害。

专家库显作用

市公服集团构建了议价谈判专家资源库，该资源库主要致力于执行集中批量采购的议价谈判任务；同时，医保机构亦设立了药械议价采购专家库，并介入需求论证及集中议价等核心环节。通过整合这三方专家库的资源优势，药械集中议价采购工作的专业性和科学性得到了显著提升。

在议价的实际操作中，专业人士凭借其扎实的专业知识，以及对市场动态的敏锐洞察力，对价格进行精确评估，确保了医疗机构和患者的合法权益得到充分保障。以药品议价为例，他们能够对药品的生产成本和价格波动进行深入分析，致力于为双方争取到公正且合理的价格。

信息平台搭建

市公服数科公司投入257万元资金，成功构建了“宜宾市药械采供信息服务平台”。此平台作为全市唯一的集中采购服务渠道，发挥了重要作用。平台依托全市集中采购所积累的大量大数据资源，实现了线上与线下集采的完美融合，为医疗机构和企业提供了便利服务。平台有效实现了医院需求的电子化处理、企业报名的远程操作，以及专家评审的无接触交流。

该平台汇聚了供需双方的信息，有效提升了采购环节的工作效率，并且显著减少了相关成本。具体而言，企业得以减少无谓的往返奔波，便捷地参与大规模采购；同时，医疗机构能够迅速获取所需药品和医疗器械的相关资讯四川药械集中采购平台，从而加快了采购的响应速度。

流程机制优化

宜宾市已陆续出台《宜宾市公立医疗机构药品议价采购工作方案》、《宜宾市公立医疗机构医用耗材集中议价采购工作方案》以及《宜宾市公立医疗机构医疗设备集采规则》等文件。这些文件旨在优化药品、医用耗材及医疗设备的集中采购流程与程序，致力于打造一个规范化的集中采购体系。

药品与医疗器械的集中采购依照“确立目录、统一协商、达成协议、网络采购”的程序进行；在医疗设备集中采购阶段，严格确保操作流程的公开性和透明度，从医疗机构提出需求至网络招标的各个步骤均严格执行相关规定，有效降低了寻租行为发生的可能性。

集采成果突出

截至目前，全市公立医疗机构的采购预算累计达到了6.93亿元四川药械集中采购平台，集中议价工作已经全部结束。在首批及第二批集中议价过程中，共有55种产品规格被纳入，平均降价幅度为25.35%。此举措预计每年能够帮助节省采购资金大约1.07亿元，同时也能为医保基金节省约0.61亿元。第三批集中议价阶段启动，共有18个产品规格入选，降价幅度平均达到20.98%。据此估算，每年能够减少采购成本约3855万元，同时医保基金可节省约2193万元。整体来看，平均降幅为42%，预计将有助于节约财政资金约2.91亿元。

这些成果显著降低了财政支出，缓解了患者经济压力，同时有效提升了医疗保险基金的使用效率，充分体现了集中采购活动的重大价值。此外，借助综合评分体系，成功筛选出30家关键药品供应商，并构建了全新的药品供应与保障物流系统，持续推动集中采购工作的优化与进步。